中醫臨床

系統性紅斑狼瘡最易累及腎臟

本文所屬類別:[專家忠告]來源:古方中醫網 發布時間:2015-09-27 【字體:

系統性紅斑狼瘡(SLE)很多人都聽說過,這是一種以顴部紅斑、光敏感、關節炎等多系統損害為主要表現的慢性自身免疫疾病。紅斑狼瘡易引發多種合并癥,其中最易累及腎臟。當系統性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,且同時伴有明顯腎臟損害時,醫學上將其稱為狼瘡性腎炎。

臨床統計發現,在確診為系統性紅斑狼瘡的患者中,約70%有明顯的腎損害;如果對狼瘡腎臟作活檢,其損害達90%;加上免疫熒光及電鏡檢查,幾乎全部都有腎小球損害。在臨床上,狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡主要的合并癥和死亡原因。

有全身和腎臟表現

狼瘡性腎炎的高發人群主要為家族中有紅斑狼瘡病史者、15歲-40歲的生育期婦女、雌激素過高者、吸煙者,以及病毒感染如慢病毒-C病毒感染者,還有某些藥物如抗高血壓藥肼苯達嗪等引起的藥物性紅斑狼瘡患者。

狼瘡性腎炎的主要臨床表現可分全身和腎臟表現:

全身表現  1、皮膚:光過敏、蝶形或盤狀紅斑、皮疹;2、關節:紅、腫、熱、痛;3、多漿膜腔積液:胸膜、心包積液等;4、中樞神經系統:癲癇或精神異常,狼瘡性腦病;5、雷諾現象(皮膚蒼白、青紫而后潮紅的現象);6、間斷發熱。

腎臟表現  1、單純性血尿或蛋白尿;2、腎炎樣表現:血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓;3、腎病綜合征樣表現:大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫;4、急進性腎炎表現:血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退;5、慢性腎功能衰竭。

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